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第十九届国际地球电磁感应学术讨论会邀请函
 
    国际地球电磁感应学术讨论会(International Workshop on Electromagnetic Induction in the Earth)是由IUGG(国际大地测量和地球物理联合会)及其所属的IAGA(国际地磁和空间科学协会)主办,全面展示和交流世界上地球电磁法理论、实验、新技术和新方法,以及它们在大陆和海域的油气矿产资源勘探、水文、工程和环境探查、地球深部结构探测、地震、地质等灾害监测预测各领域研究应用的最新成果,是当前世界上地球电磁学领域最高层次的专业会议。自1972年始,每两年一届在世界不同国家和城市举行。至此,研讨会已经在法国、日本、罗马尼亚、巴西、美国、印度、西班牙等国家和地区成功巡回举办。
    “第十九届国际地球电磁感应学术讨论会”将于2008年10月23日-29日在中国北京举行。本次研讨会由中国地震局主办,届时将由来自境外各大洲、各国的专家近300人和来自中国的从事地质、石油、煤炭、矿产、水文、工程、环境、地震等领域研究和应用的各政府部门、研究机构、大学、企事业单位、公司等各个方面的专家和工作人员近200人参加,共同探讨地球电磁感应界的最新研究成果及发展方向。
    本次会议具有重要的国际影响,会议期间将举办专场展览、专业考察等一系列配套活动,为业内各公司展示实力和各类仪器、推广软硬件技术、交流最新产品和应用成果,扩大影响,宣传产品,促进技术与人才的交流提供更多新的商机。本次活动无疑将为业界内同仁创造交流机会,并在加强中国与世界的合作等方面起到积极的推进作用。
    我们衷心欢迎贵公司参加此次研讨会及相关活动,并通过本次活动让更多的专家学者了解贵公司,共同为促进地球电磁感应学的发展做出努力。我们将帮助您与国际合作伙伴一起携手在中国、在世界取得新的业绩!详细情况可登录官方网站www.19emiw.cn进行查阅,或向联系人所取相关材料。
联系人:袁励 海航
电话:86-10-82998021
手机:86-13777876036
传真:
电子邮件:dqwl2007@sohu.com
会议组织委员会秘书处
中国地球物理学会地球电磁专业委员会(代章)
相关材料:
一、19EMIW组织机构及组织委员会成员名单
二、19EMIW部分与会代表名单
三、19EMIW部分赞助企业及参展企业名单
四、19EMIW专题设置及特约报告
五、19EMIW赞助方案
六、19EMIW展览展示方案
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会
The following is the session list for your concerning.
1) EM and integrated geophysical studies of the Earth
Part I: near surface applications, including environmental and engineering studies.
Part II: Crustal and mantle studies, including regions with seismic and volcanic activity
2) Laboratory studies of electrical properties of rocks
3) Special session on EM exploration in China
4) Applied EM methods for hydrocarbon, geothermal and mineral exploration
5) 2D/3D modeling and inversion of EM data, including joint inversion techniques
6) Marine EM studies
7) Theoretical aspects of EM exploration, including data processing, response function analysis and distortion analysis
8) Global induction studies using satellite and ground EM data
9) Potpourri Session: instrument development, natural source field studies, new projects, etc.
The following is reviewer list.
1) Estella Atekwana, Biogeoelectrical signatures of microbial activity.
2) Martyn Unsworth, EM studies of collision zones, focused on Tibet.
3) Zhang Peizhen, Neotectonics and deformation in Tibet and the surrounding.
4) Ralf Uwe Boerne, Numerical Modeling.
5) He Zhanxiang, Hydrocarbon exploration using MT.
6) Takashi Yoshino, Laboratory EC measurement of mantle minerals.
附件:
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会组织机构
主办单位:I-2工作委员会
国际地磁和空间科学协会(IAGA)
国际大地测量和地球物理联合会(IUGG)
承办单位:中国地震局
中国地震局地质研究所
中国地球物理学会
中国地球物理学会地球电磁专业委员会
协办单位:国家自然科学基金委员会(北京)
中国石油天然气总公司(北京)
中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司(河北)
中国石油化工股份有限公司(北京)
中国海洋石油总公司(北京)
中国科学院(北京)
中国地质调查局(北京)
中国煤炭地质总局(北京)
有色金属矿产地质调查中心(北京)
中国石油集团东方地球物理公司综合物化探事业部(河北)
中国海洋石油总公司研究中心(北京)
中国地质大学(北京)
北京大学(北京)
沈阳军区工程勘查设计研究院(辽宁)
中国地质大学(武汉)
中国科学院地质与地球物理研究所(北京)
中国地震学会(北京)
成都理工大学(四川)
长江大学(湖北)
桂林工学院(广西)
中南大学(湖南)
石油大学(北京)
吉林大学(吉林)
浙江大学(浙江)
中国科技大学(安徽)
同济大学(上海)
长安大学(陕西)
中国地质科学院地球物理地球化学勘查研究所(河北)
中国石油天然气股份有限公司勘探开发研究院(北京)
中国石油天然气股份有限公司浙江油田分公司(浙江)
中国石油集团江汉石油管理局地球物理勘探处(湖北)
中国石油大庆石油管理局钻探集团地球物理勘探公司(原大庆物探公司)
核工业航测遥感中心(河北)
核工业北京地质研究院(北京)
中石化勘探开发研究院(北京)
江苏省有色金属华东地质勘查局八一四队(江苏)
中国水利水电科学研究院(北京)
中国铁道科学研究院(北京)
北京工业大学(北京)
中国地震局地震预测研究所(北京)
中国地震局地球物理研究所(北京)
防灾技术学院(河北)
中国矿业大学(江苏)
东华理工大学(江西)
北京市地震局(北京)
安徽省勘查技术院 ( 原地矿部第一综合物探大队 )(安徽)
煤炭科学研究总院西安研究院(陕西)
华北电力大学 (北京)
华北有色地质勘查局地质研究所(天津)
中石化新星石油公司华东石油局第六物探大队(江苏)
黄河水利委员会(郑州)
长江水利委员会(武汉)
长江三峡勘测研究院有限公司(武汉)
中国煤炭地质总局地球物理勘探研究院(河北)
山东科技大学(山东)
中国海洋大学(山东)
北京市工程勘察技术研究院(北京)
胜利油田管理局地球物理勘探公司(山东)
铁道部铁道科学研究院(北京)
中石油物探仪器装备制造总厂
国家冶金工业局地球物理勘察院
武警黄金指挥部
中国核工业集团公司(北京)
中国煤炭科学研究院(北京)
能源部华北电力设计院(北京)
中石化石油勘探开发研究院南京石油物探研究所(江苏)
国家海洋局第二海洋研究所(浙江)
水电部华东勘测设计院物探队(浙江)
青岛海洋地质研究所(山东)
山东煤田地质局(山东)
组织委员会成员名单
组织委员会 主席
刘玉辰 中国地震局 副局长
组织委员会 副主席
王 水 中国地球物理学会 理事长
常 旭 中国科学院资环局 副局长
张洪涛 中国地质调查局 副局长
郝会民 中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司 总工程师
蔡希源 中国石油化工股份有限公司 副总工程师
李绪宣 中国海洋石油总公司研究中心 地球物理总师
孙升林 中国煤炭地质总局 副局长
林建华 北京大学 常务副校长
吴淦国 中国地质大学(北京) 校长
宋长青 沈阳军区工程科研设计院 院长
赵  明 中国地震局国际合作司 副司长
张培震 中国地震局地质研究所 所长
组织委员会 委员
刘光鼎 中国科学院地质与地球物理研究所 中国科学院院士
何继善 中南大学 中国工程院院士
朱谷昌 有色金属矿产地质调查中心 总工程师/教授
刘国栋 中国地震局地质研究所/北京欧华联科技公司 研究员
陈乐寿 中国地质大学(北京) 教授
张国民 中国地震学会 理事长/研究员
孔祥儒 中国科学院地质与地球物理研究所 研究员
胡祥云 中国地质大学(武汉)地球物理与空间信息学院
副院长/教授
胡  平 中国地质科学院物化探研究所 副所长/研究员
戴世坤 中国石油大学(北京)教授
吴小平 中国科技大学地球与空间科学学院 教授
杨长福 浙江大学 副教授
张吉恒 核工业航测遥感中心 高工
江  钊 中国地震局地质研究所 副所长/副研究员
徐锡伟 中国地震局地质研究所 副所长/研究员
汤  吉 中国地震局地质研究所 研究员
组织委员会 秘书长
赵国泽 中国地震局地质研究所 研究员
于  晟 国家自然科学基金委员会 研究员
组织委员会 副秘书长
魏文博 中国地质大学(北京)教授
龙  凡 沈阳军区工程科研设计院 副院长/教授级高工
郭  建 中国地球物理学会 副秘书长/教授级高工
胡文宝 长江大学 副校长/教授
何展翔 中国石油集团东方地球物理公司综合物化探事业部
总工程师/教授级高工
王绪本 成都理工大学 教授
白登海 中国科学院地质与地球物理研究所 研究员
黄清华 北京大学地球空间科学学院 副院长/教授
张鸿翔 中国科学院资源环境局 副处长/副研究员
林  君 吉林大学仪器科学与电气工程学院 院长/教授
柳建新 中南大学 教授
徐志忠 中国地震局国际合作司 处长
韩  斌 中国地震局地质研究所 副处长
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会部分与会代表来源单位情况
Istanbul University Turkey(土耳其)
Saint Petersburg Branch of IZMIRAN (俄罗斯)
Geodetic and Geophysical Research Institute, Sopron, Hungary (匈牙利)
Department of Geophysics, CRAAG, BP 63 Bouzareah, Algiers (阿尔及利亚)
University ofWashington, USA (美国)
Istituto Nazionale di Geofisica e Vulcanologia, Roma, Italy(意大利)
Instiute of Geophysics, TU Bergakademie Freiberg, Germany (德国)
Departament de Geodin`amica i Geof′ısica Universitat de Barcelona  (西班牙)
National Research Institute of Astronomy and Geoph Egypt(埃及)
INPE, Brazil  (巴西)
Geodetic and Geophysical Research Institute, Sopron, Hungary(匈牙利)
National Geophysical Research Institute  India(印度)
Institute of Geophysics, University of Tehran, Iran (伊朗)
Agronomy Faculty. University of Buenos Aires. Argentina(阿根廷)
Department of Earth Sciences, Carleton University Canana(加拿大)
Universidad Nacional Autónoma de México (墨西哥)
Thani Dubai Mining, UAE  (阿联酋)
National Research Institute of Astronomy and Geophysics Egypt(埃及)
Kakioka Magnetic Observatory, JMA  Japan(日本)
National Oceanography Centre,Southampton UK(英国)
Department of Geophysics, Faculty of Mathematics and Physics, Charles University in Prague   Czech Republic(捷克)
GNS Sciences, Lower Hutt, New Zealand(新西兰)
* 现已有近150位外国专家注册本次研讨会,并将赴京出席会议。
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会展览展示部分安排
一、时间:2008年10月23日-25日
二、地点:中国 北京 九华山庄国际会议中心
三、日程安排:

      
        日期
        时间
        安排
      
      
        10月22日
        09:00 —— 18:00
        注册/布展
      
      
        10月23日
        09:00 —— 17:00
        业内人士参观
      
      
        10月24日
        09:00 —— 17:00
        业内人士参观
      
      
        10月25日
        09:00 —— 12:00
        业内人士参观
      
      
        12:00 —— 17:00
        撤展
      
    
四、展出范围
◇大地电磁法仪器
◇瞬变电磁法仪器
◇可控源音频大地电磁法仪器
◇激发极化法仪器
◇直流电阻率法仪器
◇探地雷达法仪器
◇多功能电法仪器
◇高密度电法仪器
◇电导率成像系统
◇激电仪器
◇双频激电仪器
◇幅频激电仪器
◇以及其他相关物探设备、测试仪器、材料及元件等
五、特别服务
1. 企业代表1人全程免费参加会议;
2. 颁发此次会议特邀参展企业证书;
3. 企业代表1人参加招待晚宴。
六、收费标准(平面图附后):
1、 展示费用

    
      标准展台(8m2)
      RMB 10,000
    
    
      光地
      RMB 800 /平米(32平方米起)
    
  
说 明:
„ 参展单位请预先将公司简介(中英文)于09月01日前提交筹委会,以便于相关资料的制作。
„ 标准展位包括:带有参展单位中文名称的楣板/三面展板/一桌两椅/两盏射灯/220伏插座一个。
„ 光地展位展商可自行搭建或与会议指定搭建商联系要求报价并搭建。
2、广告标准:(具体费用请与筹委会咨询接洽)
A. 室内广告:

    
      大厅主背景板出现Logo
        (大型喷绘5m*2m)
      会议中心大厅(每个Logo1m*1m,数个位置)
    
    
      广告牌
        (易拉宝,2m*0.8m)
      展厅正门入口处两侧
    
    
      展厅外,会议厅旁走道
    
    
      会议中心大厅两侧
    
    
      指示牌出现Logo
      分布在会议中心各处
    
    
      电梯电视多媒体广告
      会议中心大堂电梯口两侧
    
  
B. 室外广告:

    
      大型主题版出现Logo
        (大型喷绘10m*3m)
      会议中心室外广场 (每个Logo2m*1m,数个位置)
    
    
      道路旗帜广告
      会议中心室外广场
    
    
      大气球带条幅广告(数个)
      会议中心楼前左右
    
    
      拱门广告(一个)
      会议中心入口
    
  
C. 会议手册广告:

    
      会议手册封二
    
    
      会议手册封三
    
    
      会议手册第一页单面广告(彩色)
    
    
      会议手册插页双面广告(彩色)
    
    
      会议手册插页单面广告(彩色)
    
  
说 明:
会议手册广告方案请在2008年08月30日之前确定并发送至筹委会。
D. 卫星会
会议提供一定时段供参展单位通过会议方式进行产品推介、公司形象宣传等。
说 明:
„ 大会提供投影仪一台,屏幕一个,讲台麦克风一个;
„ 卫星会当天在会议指定位置摆放公司自行设计制作的易拉宝进行宣传;
„ 参展商自行设计、印刷卫星会请柬,请于2008年08月30日前交会议组委会审核,会议组委会可将请柬放入会议资料包代为发放;
„ 卫星会时间地点安排均由会议组委会以不影响其他会议进行为原则进行确定。
E. 其他广告:

    
      会议资料包内夹放公司广告单片
    
  
说 明:
参展商对所有广告形式的特殊要求都可以向会议组委会提出,组委会在不影响会议整体运行的原则下尽可能满足。
七、展位分布图: (李想场地平面图)
八、参展程序:
1)请填写“参展申请表”(见附件);
2)请于2008年08月15日之前,通过Email/传真回传筹委会;
3)请与筹委会洽谈展会、广告、特装方案等事项;
4)请与筹委会签订合约,并于签约后7个工作日内将合同总金额的30%汇款至筹委会指定帐户,此款项为预付款。
5)请于2008年9月30日前付清所有余留款项。
6)如需现场服务,请在向筹委会提出申请和办理手续。
特别注意:
优先报名和付款者可优先安排展位和广告位。
本次会议展位数量有限,因此筹委会保留筛选已报名参展单位的参展权利。
参展商在准备过程中如有疑问,请随时与会议筹委会联系。筹委会将尽一切可能协助参展商备展。
九、联系方式
联系人:袁励 海航
电话: 86 10 82998021
手机: 86 13777876036
传真: 86 10
电子邮件:dqwl2007@sohu.com
欢迎洽谈联系
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会诚挚恭候您的光临!
筹委会
2008年6月1日
附件:第19届国际地球电磁感应学术讨论会参展申请表
参展申请表
请正确清晰地填写,不够请附页
1. 申请单位信息                                                                
  公司名称:                                 英文名称:                      
  公司地址:                                 邮    编:                      _
  联 系 人:                       先生/女士 职    务:                      
  电    话:                                 传    真:                      
  电子信箱:______________           网址:___________             ____________
  公司主要产品(服务):                                               _      
  2. 展位面积和结构要求                                                          
  □  8平方米展位(RMB 10,000):      个
  □  5平方米展位(RMB 6,250):      个
  □  3平方米展位(RMB 3,750):      个
  □  光地面积:     ×32平方米(RMB 800) =            平方米
  □  预订展位号:         
  3.广告选择                                                                    
  □  会议中心大厅主背板出现Logo (RMB 10,000)
  □  展厅正门入口处两侧广告牌 (RMB 4,000)
  □  会议中心室外主道路旗帜广告 (RMB 15,000)
  □  会议手册封二(RMB 10,000)
  □  会议手册封三(RMB 8,000)
  □  会议手册彩色插页广告(RMB 5,000)
  □  卫星会(RMB 8,000)
  □  会议资料包内夹放公司广告 (RMB 10,000)
申请单位负责人签名__________________
申请单位盖章:_______________________
日 期:________ _______ ________
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会赞助方案
一、时间:2008年10月23日-25日
二、地点:中国 北京 九华山庄国际会议中心
三、赞助方案:

    
      类 别
      条 件
      费  用
    
    
      A类赞助
      提供8平方米的展位,免3人会议注册费,赠送10本会议手册和论文集光盘,在会议手册上刊登一个版面的介绍,在会议网站上建立网络超级链接。
      国外赞助者费用:8000美元以上(含8000美元),中国境内赞助者费用:50000元人民币以上(含50000元人民币)。
    
    
      B类赞助
      提供5平方米的展位,免2人会议注册费,赠送6本会议手册和论文集光盘,在会议手册上刊登1/2版面的介绍。
      国外赞助者费用:5000美元以上(含5000美元),中国境内赞助者费用:35000元人民币以上(含35000元人民币)。
    
    
      C类赞助
      提供3平方米的展位,免1人会议注册费,赠送4本会议手册和论文集光盘,在会议手册上刊登1/4版面的介绍。
      国外赞助者费用:2000美元以上(含2000美元),中国境内赞助者费用:15000元人民币以上(含15000元人民币)。
    
    
      D类赞助
      赠送2本会议手册和论文集光盘。
      赞助费用不限。
    
  
说 明:
    所有赞助者的单位名称或徽标将在公开的会议网站、会议手册以及会场相关场所标注显示。单位名称或徽标的显著程度将视赞助费用的多少和提供赞助的先后顺序进行适当安排。A类、B类、C类赞助者若需要举办宣传、介绍和座谈会,组委会可帮助联系会议室和协调座谈会时间。
    请填写以下赞助申请表,并指定在会议上进行宣传的单位名称及徽标信息,用传真或邮寄给组委会。一旦我们收到了您的回复,贵单位名称和徽标将立即在会议网站上张贴公布。
附件:第19届国际地球电磁感应学术讨论会赞助回应表
赞助费回应表
请将此表打印后仔细填写,签名后邮寄或传真至:
邮编: 100029
北京德外祁家豁子 中国地震局地质研究所
第19th 国际地球电磁感应学术讨论会组委会
赵国泽、詹 艳 收
电话:+86 (10) 62009065, 62009161, 62009011
传真: +86 (10) 62009011
Email: EMNET-China@ies.ac.cn
Zhaogz01@yahoo.com.cn
会议网址: www.19emiw.cn
单位、公司或组织名称: ___________________________________________________________
愿意赞助“第十九届国际地球电磁学术讨论会”(中国北京,2008年10月23-29日)。
联系方式:
联系人姓名: _______________
电话: _______________
手机:________________
传真:________________
Email: _________________________________________
网站: ____________________________________
邮编:___________________________________________
邮寄地址:_______________________________________________________________
请选择赞助类别: ○A类赞助, ○B类赞助, ○C类赞助, ○D类赞助
赞助金额: ______________________________________________________________
签名(盖章): ____________________
日期: ________________________________
展位分布图 (待九华山庄国际会议中心提供场地平面图)
赞助/参展程序:
1)请填写“参展申请表”(见附件);
2)请于2008年08月15日之前,通过Email/传真回传筹委会;
3)请与筹委会洽谈展会、赞助、广告、特装方案等事项;
4)请与筹委会签订合约,并于签约后7个工作日内将合同总金额的30%汇款至筹委会指定帐户,此款项为预付款。
5)请于2008年9月30日前付清所有余留款项。
6)如需现场服务,请在向筹委会提出申请和办理手续。
特别注意:
优先报名和付款者可优先安排展位和广告位。
本次会议展位数量有限,因此筹委会保留筛选已报名参展单位的参展权利。
参展商在准备过程中如有疑问,请随时与会议筹委会联系。筹委会将尽一切可能协助参展商备展。
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会筹委会联系方式
联系人:袁励 王敏健
电话: 86 10 82998021 86 21 37773947
手机: 86 13777876036 86 13818418294
传真: 86 10
网站:
电子邮件:dqwl2007@sohu.com wmj80206@yahoo.com.cn
欢迎洽谈联系
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会诚挚恭候您的光临!
筹委会
2008年3月1日
附件一:第19届国际地球电磁感应学术讨论会筹备工作会议会议纪要
第十九届国际地球电磁感应学术讨论会
    2008年10月第19届“国际地球电磁感应学术讨论会”将在我国举行。“国际地球电磁感应学术讨论会(International Workshop on Electromagnetic Induction in the Earth)”是由IUGG(国际大地测量和地球物理联合会)及其所属的IAGA(国际地磁和空间科学协会)主办,全面展示和交流世界上地球电磁法理论、实验和应用等方面研究的最新成果,是当前国际地球电磁法研究和应用领域最具影响力的、最高层次的国际专业学术会议。自1972年始,每两年一届在世界不同国家和城市举行。
    2007年5月15日在北京召开了“第19届国际地球电磁感应学术讨论会”筹备工作会议。会议由中国地震局国际合作司召集,来自中国地球物理学会、国家自然科学基金会、中国科学院、 中国地质调查局、中国石油天然气总公司、中国石油化工总公司、中国煤炭地质总局、有色金属矿查地质调查中心、中国地震学会、中国地质大学、北京大学、中南大学、成都理工大学、吉林大学、长江大学、中国科技大学等全国29个相关部门共49名代表和专家学者出席了筹备工作会议。
    中国地震局地质研究所江钊副所长主持了本次筹备会议,中国地震局国际合作司赵明副司长、中国地球物理学会郭建副秘书长作了重要讲话。中国地球物理学会地球电磁专业委员会主任、中国地震局地质研究所赵国泽研究员介绍了“第19届国际地球电磁感应学术讨论会”会议的背景、申办过程,对会议各项筹备工作的进展,会议的具体时间地点和规模、学术委员会的组建、专题类别和特邀报告的确定、会议通知的发送时间以及经费预算和筹措途径等进行了较详细的说明。
    与会代表和专家进行了热烈的讨论,肯定了自获得承办权以来所做的大量筹备工作,并就如何做好下一步的筹备工作、成立大会组织、领导机构、会议的经费预算和筹措等提出了积极的建议。参会代表一致认为,从现在到明年讨论会的举行,面临着时间紧任务迫,各有关部门、单位和专家应齐心协力,密切合作,努力把这次会议办成历届会议中最好的一次。与会代表和专家强调,我们应充分利用这次难得的机会,推动我国相关领域科技工作者和国际高水平研究人员的交流,学习和引进国际上的先进学术思想、新技术和新方法,展示我国的最新科技成果,促进我国地球电磁学科研究及其在资源、环境和地球动力学等领域研究应用更快的发展。
中国地球物理学会地球电磁专业委员会
2007.5.17
附件二:第19届国际地球电磁感应学术讨论会参展申请表
参展申请表
请正确清晰地填写,不够请附页
1. 申请单位信息
公司名称: 英文名称:
公司地址:
邮 编: _
联 系 人: 先生/女士
职 务:
电 话:
传 真:
电子信箱:______________
网址:___________ ____________
公司主要产品(服务): _
2. 配套赞助方案
□ A赞助商 □ B赞助商
□ C赞助商 □ D赞助商
3. 展位面积和结构要求
□ 标准展位(8平方米 RMB 10,000): 个
□ 光地面积: ×36平方米(RMB 800) = 平方米
□ 预订展位号: 
4.广告选择
□ 会议中心大厅主背板出现Logo (RMB 10,000)
□ 展厅正门入口处两侧广告牌 (RMB 4,000)
□ 会议中心室外主道路旗帜广告 (RMB 15,000)
□ 会议手册封二(RMB 10,000)
□ 会议手册封三(RMB 8,000)
□ 会议手册彩色插页广告(RMB 5,000)
□ 卫星会(RMB 8,000)
□ 会议资料包内夹放公司广告 (RMB 10,000)
申请单位负责人签名__________________
申请单位盖章:_______________________
日 期:________ _______ ________

 

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